Saiba quais são as opções de contracepção no período antes da menopausa e escolha o melhor método contraceptivo para você. Contracepção na perimenopausa.
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A contracepção na perimenopausa é um tema muito importante, pois nesse período o corpo feminino passa por diversas transformações que podem influenciar no bem-estar da mulher.
A escolha de um método contraceptivo adequado e recomendado é um diferencial que colabora para que esse momento seja mais leve e tranquilo.
Conhecer as opções disponíveis é o ponto de partida inicial para definir a melhor opção para você.
O que é e quais sintomas da perimenopausa?
A perimenopausa consiste no período de transição para a menopausa. Esse período é caracterizado por ciclos menstruais irregulares, alterações endócrinas e sintomas como ondas de calor.
Esse momento começa, em média, quatro anos antes do período menstrual final, a menopausa, e inclui uma série de alterações fisiológicas que podem afetar a qualidade de vida da mulher.
Sinais e sintomas
Diversos sinais e sintomas estão presentes na perimenopausa e a contracepção tem ação importante no controle destes, sendo alguns deles:
- Transtornos do humor: Os transtornos do humor são mais comuns durante os anos da perimenopausa do que durante os anos pré ou pós-menopausa;
- As mulheres na perimenopausa têm intervalos intermenstruais mais curtos ou mais longos, e o sangramento irregular é comum;
- Outros sintomas associados à perimenopausa e menopausa: distúrbios do sono, labilidade/depressão do humor e, em alguns casos, dores nas articulações;
Fertilidade na perimenopausa
Embora a fertilidade esteja comprometida durante esse período, ela ainda está presente. Por isso, mesmo com risco de gravidez reduzido, os ciclos ovulatórios estão presentes e acontecem em cerca de 23% dos ciclos menstruais finais no último ano.
Dessa forma, o uso de contracepção na perimenopausa é essencial não só para melhoria do quadro da perimenopausa, mas também para prevenir a gravidez.
Contracepção
Devido à fertilidade presente nesse período, a contracepção é extremamente importante. Ela pode ser feita por diversos métodos, sendo alguns deles:
DIUs
Os DIUs podem também ser usados como forma de contracepção durante a perimenopausa.
Contracepção na perimenopausa
A contracepação pode ser feita tanto com o DIU hormonal, quanto com o DIU de cobre. Entretanto, é importante avaliar as vantagens e desvantagens de cada um, uma vez que:
- DIU de cobre: Por não conter hormônio, o DIU de cobre não interfere na flutuação hormonal típica da perimenopausa e facilita o diagnóstico da menopausa mais facilmente. Entretanto, ele pode aumentar o sangramento, que já ocorre durante esse período;
- DIU hormonal: Esse dispositivo libera o hormônio conhecido como progesterona (levonorgestrel) dentro do útero de forma gradual, o que colabora para redução do sangramento.
Além disso, o DIU possui vantagens próprias desse método, como a duração de 5 a 10 anos e não exigir que a pessoa lembre de tomar diariamente um comprimido.
Contraceptivos Orais
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Dessa forma, o uso do estrogênio, por sua vez, tem benefícios nesse período, sendo alguns deles:
- Ensaios que relatam o benefício do estrogênio para a depressão na perimenopausa;
- Para mulheres na pré ou perimenopausa submetidas à ooforectomia bilateral, a administração de estrogênio no pós-operatório é particularmente importante, pois a queda nas concentrações séricas de estrogênio no pós-operatório resulta em ondas de calor graves;
- Um contraceptivo oral (CO) com baixo teor de estrogênio é uma opção para mulheres na perimenopausa que buscam alívio dos sintomas da menopausa, que também desejam contracepção e que, em alguns casos, precisam controlar o sangramento quando é pesado.
Entretanto, existem ainda algumas contraindicações, principalmente no que diz respeito aos contraceptivos orais (COs), que devem ser evitados em mulheres obesas na perimenopausa, uma vez que elas correm maior risco de tromboembolismo.
As contraindicações ao uso de CO nesta população incluem tabagismo, hipertensão e enxaquecas.
Contracepção na perimenopausa
Além disso, como a idade é um fator de risco independente para doenças cardiovasculares e tromboembolismo, mulheres na perimenopausa com outras condições médicas, como obesidade, diabetes e hipertensão, devem evitar contracepção contendo estrogênio
Se você está passando por esse período a Dra Carolina Medaglia pode te ajudar na escolha do seu contraceptivo. Essa escolha pode ser feita até mesmo em consulta on-line.
